ASCO: Kombinasjonen av det eksperimentelle antistoff-legemiddel-konjugatet datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) og Keytruda (pembrolizumab) med eller uten kjemoterapi gir høye responsrater i førstelinje-behandling av avansert ikke-småcellet lungekreft (NSCLC).

Dette viser data fra TROPION-Lung02 (abstrakt #9004), som ble presentert på ASCO 2023.

Til tross for fremskritt innen førstelinje-immunterapi med eller uten kjemoterapi, opplever de fleste pasienter med avansert NSCLC en sykdomsprogresjon som krever nye behandlingsalternativer. Dato-DXd er et antistoff-medikament-konjugat (ADC) som retter seg mot tumorantigenet TROP2, som uttrykkes på tvers av NSCLC-subtyper. Dato-DXd har vist lovende effekt og håndterbar sikkerhet i tidligere studier med tungt behandlet avansert NSCLC.

God respons i første linje

TROPION-Lung02 er en fase 1b doseeskalerings- og utvidelses-studie som evaluerer effekten og sikkerheten til Dato-DXd (4 eller 6 mg/kg) + pembrolizumab 200 mg ± platinabasert kjemoterapi (cisplatin 75 mg/m2 eller karboplatin AUC 5) hver 21. dag i seks årskull. Studien omfatter 120 pasienter.

Resultater presentert på ASCO viser at den objektive responsraten (ORR) var 60 prosent med førstelinje med to-midlet Dato-DXd + pembrolizumab og 55 prosent med tripletten Dato-DXd + pembrolizumab + platinabasert kjemoterapi.

ORR uavhengig av behandlingslinjen var 38 prosent med tomiddel-behandling og 47 prosent med triplett-behandling. I begge tilfeller var sykdomskontroll 85 prosent, og median varighet av respons ble ikke oppnådd. Respons ble observert uavhengig av PD-L1-ekspresjon.

Median progresjonsfri overlevelse (PFS) var 10,8 måneder med dobbeltbehandling og 7,8 måneder med triplett-behandling, men dataene er fortsatt umodne.

De hyppigst observerte bivirkningene var kvalme (45 prosent) og stomatitt (45 prosent). 31 prosent hadde alvorlige bivirkninger, 24 prosent hadde bivirkninger som førte til behandlingsavbrudd, og 6 prosent døde av behandlingsrelaterte bivirkninger.