En test av Abbey Pain Scale (APS), brukt for kreftpasienter som ikke kan verbalisere smertene sine, viser at vurderingsverktøyet ikke er pålitelig ved avansert kreft.

Dette er konklusjonen til forskerne bak en ny studie publisert i tidsskriftet Acta Oncologica.   

I studien fikk pasienter med avansert kreft og dårlig prestasjonsstatus, døsighet, bevisstløshet eller delirium smertene sine vurdert ved hjelp av en svensk versjon av APS (APS-SE) og – hvis mulig – Numeric Rating Scale (NRS).   

Vurderingene ved bruk av APS ble utført uavhengig av to bedømmere ved to separate anledninger med omtrent en times mellomrom. Kriterievaliditeten ble vurdert ved å sammenligne APS- og NRS-verdiene. 

Inter-rater reliabilitet ble bestemt ved bruk av intraklasse korrelasjonskoeffisient (ICC), intern konsistens ved bruk av Cronbachs α, og respons på opioider ved bruk av Wilcoxon signed-rank test.   

Studien inkluderte 72 pasienter, hvorav 45 selv vurderte smertene sine ved hjelp av NRS.   Resultatene viste at: APS ikke oppdaget noen av (n = 22) tilfellene av selvrapportert moderat eller alvorlig smerte av NRS. APS ved første vurdering hadde en κ på 0,08 (CI: −0,06 til 0,22) for kriterievaliditet, en ICC på 0,64 (CI: 0,43–0,78) for inter-rater reliabilitet, og en Cronbachs α på 0,01 for intern konsistens. Respons på opioider var z = -2,53 (p = 0,01).