Pasienter med nydiagnostisert RAS-mutert akutt myeloid leukemi (AML) har en bedre estimert treårsoverlevelse enn AML-pasienter med RAS-vill type.

De RAS-muterte pasientenes estimerte treårsoverlevelse var 38 prosent, mens treårsoverlevelsen for vill type-pasientene var 28 prosent (P=0,01). Dette viser dataene fra en ny amerikansk registerstudie som har undersøkt 1410 pasienter med nydiagnostisert AML. 20 prosent (n=273) av pasientene var RAS-muterte. Studien er publisert i tidsskriftet American Journal of Hematology.

Mellom 10 og 15 prosent av den samlede AML-populasjonen har RAS-mutert sykdom. Mutasjoner i RAS-genet har vært mistenkt for å være assosiert med resistens overfor behandling med blant annet FLT3-, IDH- og BCL2-hemmere.

Dataene viser at RAS-muterte AML-pasienter med en favorabel karyotype og samtidige mutasjoner i NPM1-genet hadde en høyere komplett responsrate (CR/CRi) enn RAS-muterte pasienter uten en favorabel karyotype eller NPM1-mutasjoner. Responsraten (OR) var 23,2 prosent for førstnevnte gruppe mot 2,8 prosent for sistnevnte gruppe. Sekundær AML og sekundært behandlet AML (ts-AML) var assosiert med en lavere OR (0,34 prosent mot 0,22 prosent).

Dataene viser videre at behandling med intensiv kjemoterapi var assosiert med høyere OR og med en bedre median overlevelse (OS). Pasienter med en favorabel karyotype hadde på samme måte en bedre OS. Omvendt var ts-AML og samtidige mutasjoner i TP53-genet assosiert med en dårligere median OS. Tillegg av venetoclax bidro ikke med en signifikant forbedring av CR/Cri eller OS blant pasienter med RAS-mutert AML.