15 år etter avsluttet behandling er 40 prosent av pasientene med follikulært lymfom behandlet med CHOP-RIT eller CHOP-R fortsatt i live. Dette viser langtidsdata fra fase III-studien SWOG-S0016.

Follikulært lymfom (FL) regnes som en uhelbredelig sykdom, men de langsiktige resultatene fra SWOG-S0016 fører til at forskerne bak studien snakker om en mulig kur. "Den gjennomsnittlige progresjonsraten sank over tid, noe som indikerer at det er mulig å oppnå en funksjonell kur i en undergruppe av pasienter," heter det i studiens abstrakt.

15-års data fra SWOG-S0016 ble presentert på den internasjonale konferansen om malignt lymfom (ICML) i Lugano i år (abstrakt #079).

SWOG-S0016 har inkludert 531 pasienter med ubehandlet avansert FL (bulky stadium II eller III-IV) mellom 2001 og 2008. Pasientene ble randomisert 1:1 til enten CHOP-RIT (n=267) eller CHOP-R (n =264) . Pasientene fikk ikke vedlikeholdsbehandling. Grunnlinjekarakteristikkene mellom de to armene var balansert.

Etter en median oppfølgingsperiode på 15,5 år var 15-års total overlevelse (OS) 70 prosent i den totale kohorten (95 % KI 65,9–74,1 prosent), mens den var 67 prosent i CHOP-RIT-armen (95 % KI 60,7-72,6 prosent) og 73 prosent i CHOP-R-armen (95 % KI 67,2-78,4 prosent). Estimert 15-års progresjonsfri overlevelse for den totale kohorten var 40 prosent (95 % KI 36,0–44,7 prosent). PFS-raten var overlegen i CHOP-RIT-armen sammenlignet med CHOP-R-armen (47 prosent mot 34 prosent; P=0,004).

Benchmark for fremtidige studier

Data viser at mens den totale forekomsten av progresjon økte over tid, sank gjennomsnittlig progresjonsrate signifikant (6,8 prosent (0–5 år), 2,3 prosent (5–10 år), 1,1 prosent (10–15 år og 0,6 prosent ( 15–20 år). Den kumulative forekomsten av progresjon ved 15 år for hele studiekohorten var 50,5 prosent (95 % KI 46,5 prosent til 54,8 prosent), og den var lavere i CHOP-RIT-armen enn i CHOP- R-armen [42,3 prosent (95 % KI 36,1–48,4 prosent) mot 58,6 prosent (95 % KI 52,2–64,4 prosent); P=0,0009].

Det var ingen forskjell mellom de to armene når det gjelder sekundær malignitet (19,7 prosent versus 22,1 prosent; P=0,52) eller akutt myeloid leukemi (AML) eller myelodysplastisk syndrom (MDS) (5,3 prosent versus 2,2 prosent; P=0,08) . Den estimerte 15-års kumulative forekomsten av død relatert til sekundær malignitet var sju prosent i CHOP-RIT-armen og 5,4 prosent i CHOP-R-armen (P=0,45). Den 15-årige kumulative forekomsten av dødsfall relatert til AML eller MDS var høyere i CHOP-RIT-armen enn den var i CHOP-R-armen (4,4 prosent versus 1,2 prosent; P=0,03).

De hyppigst forekommende dødsårsakene i den totale studiepopulasjonen var lymfomsykdommer, sekundær malignitet og ikke-kreftmedisinske problemer. Den kumulative forekomsten av død uten sykdomsprogresjon etter 15 år var 9,1 prosent (95 % KI 6,7–11,9 prosent). I sammendraget konkluderer forskerne med at langtidsdata fra SWOG-S0016 bør tjene som en "benchmark for fremtidige førstelinjestudier som introduserer nye legemidler for FL".