En post hoc-analyse fra AMATERASU-studien viser at vitamin D-tilskudd reduserte risikoen for tilbakefall eller død med 73 prosent i en undergruppe av pasienter med kreft i fordøyelseskanalen som var p53-immunreaktive.

I post hoc-analysen, publisert i JAMA Network Open, undersøkte forskerteamet om vitamin D-tilskudd reduserte risikoen for tilbakefall eller død i undergruppen av pasienter som var p53-immunreaktive.

I AMATERASU-studien ble pasienter med stadium I-III luminal gastrointestinal kreft som hadde gjennomgått fullstendig tumorreseksjon randomisert til enten placebo eller oral vitamin D-tilskudd på 2000 IE/dag i opptil åtte år fra deres første postoperative besøk til slutten av studien. Den nye post hoc-analysen av p53 immunreaktiv status inkluderte 392 pasienter, hvorav 47 prosent hadde tykktarmskreft, 43 prosent hadde magekreft, ni prosent hadde kreft i spiserøret og 0,5 prosent hadde tynntarmskreft.

Analysen viser at blant den p53-immunoreaktive undergruppen på 80 pasienter, skjedde tilbakefall eller død hos ni av 54 pasienter (17 prosent) i vitamin D-gruppen og 14 av 26 pasienter (54 prosent) i placebogruppen. Fem års tilbakefallsfri overlevelse (RFS) var signifikant høyere i vitamin D-gruppen enn i placebogruppen, 81 prosent mot 31 prosent (HR=0,27; P=0,002). Dette var ikke tilfellet hos de 272 pasientene i den ikke-p53-immunoreaktive undergruppen. I denne gruppen så det ut til at vitamin D-tilskudd ikke hadde noen effekt på den femårige RFS sammenlignet med placebo (22 prosent mot 21 prosent; HR=1,09; 95 % KI 0,65-1,84).

Mer og mer forskning tyder på at vitamin D-tilskudd kan redusere risikoen for kreftdødelighet, men bevisene forblir blandede og effektiviteten kan avhenge av en pasients tumorbiologi, skriver forfatterne av den nye analysen fra Jikei University i Tokyo, Japan. Resultatene peker på viktigheten av å utvikle immunterapi som retter seg mot muterte p53-proteiner, heter det i konklusjonen.

I en lederartikkel i JAMA Network Open kaller Michael Holick fra Boston University, USA, resultatene av AMATERASU-analysen for en «game changer» for vitamin D og kreft. Han skriver at studien "gir en tilleggsvariabel i vår forståelse av om forbedring av vitamin D-status har noen fordel i å redusere risikoen for å utvikle kreft, samt forbedre tilbakefallsfri overlevelse og dødelighetsutfall."